Thérapie des traumatismes psychiques

« Si les vagues déferlent sur moi,
je plonge en profondeur et je pêche des perles. »

Mascha Kaléko

Quand on souffre d’un traumatisme, il monte à la surface par différents symptômes comme des angoisses, de l’agressivité, des flash-backs – comme si on se retrouvait de nouveau propulsé au cœur de l’événement déclencheur. Peu importe si le traumatisme a été provoqué par des événements dans l’enfance ou bien plus tard : cela affecte le moral et rabaisse notre qualité de vie considérablement.

Qu'est-ce qu'un traumatisme psychique ?

Une histoire qui ne sait pas qu’elle est histoire

Un traumatisme est une blessure psychique causée par un événement traumatisant. Il ne s’agit pas nécessairement d’un événement unique et bref. Il peut aussi surgir en tant que réaction à une situation qui a duré sur une période plus longue. Le traumatisme n’est pas l’événement déclencheur même, mais la réaction de notre système nerveux à cet événement.

Un traumatisme surgit toujours durant ou à la suite d’une situation dans laquelle un organisme se sent sans recours et qui représente potentiellement pour lui des risques vitaux. La personne se trouve dépassée dans son système nerveux, dans ses stratégies d’adaptation et dans tous les niveaux de son être. Elle éprouve dans cette situation de l’angoisse, un stress extrême, une perte de contrôle et une forme d’impuissance. Alors, cet événement ne peut pas être assimilé de manière adéquate et le système nerveux reste bloqué dans cette stratégie réactive d’urgence (Voire Handtke, L. & Görges, H.J., Handbuch Traumakompetenz, Junfermann Verlag, Paderborn 2023). Il devient en nous une histoire qui ne sait pas qu’elle est histoire.

Types de traumatisme

On distingue des traumatismes provoqués par des personnes et des traumatismes causé par d’autres événements. On distingue aussi le traumatisme du type 1 causé par un seul événement précis et unique. Il peut s’agir de phénomènes naturels comme des inondations ou des tremblements de terre ou bien un accident, une thérapie corporelle comme par exemple une opération, la perte subite d’une personne proche. Le traumatisme du type 2 surgit suite à des situations de longue durée et des événements répétitifs comme la violence physique ou psychique, l’abandon et le manque de soins, trop de pression, un parent atteint d’une maladie psychique ou un style d’attachement insécure.

Conséquences et symtômes

Un traumatisme peut provoquer des symptômes et des conséquences considérables à différents niveaux (au niveau corporel, émotionnel, relationnel, ou de l’estime de soi). Souvent, les symptômes ne se laissent pas classer facilement et on ne les relie pas avec la situation traumatisante, parce qu’elle remonte trop loin à un stade où elle n’est pas accessible à la mémoire. Les symptômes peuvent être des contractures chroniques, des symptômes psychosomatiques, la fibromyalgie, des troubles d’angoisse, des attaques de panique, des troubles du sommeil, des troubles de la concentration, de l’irritabilité, une humeur changeante, de l’engourdissement émotionnel, des troubles relationnels et d’attachement, de la toxicomanie, des troubles obsessionnels compulsifs, des dépressions et beaucoup d’autres.

Méthodes de traitement : alléger la pesanteur

Depuis la fin des années 90, la recherche en psychothérapie a pu mettre en lumière qu’il existe une grande gamme de troubles liés à des traumatismes et qu’ils représentent un des plus grands problèmes de santé de la société. Cela a provoqué une recherche intensive concernant le traumatisme psychique. Depuis, une multitude de méthodes de thérapie des traumatismes très effectifs et scientifiquement fondés ont vu le jour. Dans mon cabinet, je mets en pratique certaines de ces méthodes applicables à beaucoup de symptômes et de troubles pouvant être liés à des traumatismes. (Voire. Wickert, N., Mayrhofer, D. Trauma – Unterschätzte Verbreitung und Langzeitfolgen. Z Psychodrama Soziom 20 (Suppl 1), 1–7 (2021). https://doi.org/10.1007/s11620-021-00632-x)

TRIMB: Trauma Recapitulation with Imagination, Motion and Breath

TRIMB est une méthode douce et délicate de traitement des traumatismes qui a été développée par le Dr. Med. Ingrid Olbricht et a évolué ensuite continuellement avec Ellen Spangenberg. TRIMB traite les éléments déclencheurs et le matériel de mémoire traumatique à l’aide de l’imagination, de la respiration et d’un mouvement latéralisant de la tête. À la différence de bien d’autres méthodes d’exposition, qui travaillent avec la confrontation au traumatisme, TRIMB s’approche avec beaucoup de prudence et de précaution des contenus traumatiques, sans faire revivre plus profondément le traumatisme. (Voire. Spangenberg, E., Behutsame Trauma-Integration (TRIMB), Belastende Erfahrungen lösen mit Atmung, Bewegung und Imagination, Klett-Cotta-Verlag, Stuttgart 2019)

Concrètement, on fait d’abord ressortir des émotions et des liens associés au vécu traumatique. Dans une deuxième étape, ils seront visualisés et transformés à l’aide d’un travail créatif de l’imagination et d’une méthode spécifique de respiration en combinaison avec un mouvement latéralisant de la tête. Ainsi on rend de nouveau accessible une auto-efficacité et une capacité d’action autonome, ce qui rend possible la résolution de l’expérience accablante.

La Thérapie des états du moi : une forme de thérapie des traumatismes

La thérapie des états du moi est une approche psychothérapeutique très efficace développée par John et Helen Watkins dans les années 80 en tant que thérapie des traumatismes. Elle se base sur l’idée que la personnalité se compose de plusieurs parties ou facettes : les états du moi. Ils représentent des stratégies d’adaptation ou des réactions aux exigences de l’environnement. Il peut s’agir de défis normaux de chaque étape de croissance et développement d’enfance, mais aussi de situations émotionnellement troublantes ou de traumatismes.

Les états du moi peuvent être considérés comme des « sous-personnalités » avec une identité propre : avec une perception propre de soi-même et du monde, avec des pensées, émotions et manières d’agir propres, avec une histoire et un âge du développement humain propre, avec une expression corporelle et un comportement relationnel propre.

Les états du moi ont, entre eux, des relations similaires à celles des personnes appartenant à une même famille. S’ils sont bien intégrés, ils ont des échanges étroits, communiquent entre eux d’une manière créative, opèrent ensemble pour le bien de la personnalité. Ils peuvent pourtant défendre des besoins divergents : les ambivalences sont normales et bonnes dans chaque personnalité.

Si les états du moi ne sont pas assez intégrés dans la personnalité ou s’il y a un dysfonctionnement dans la communication entre certains états du moi, des symptômes psychiques et corporels peuvent surgir. C’est pourquoi la thérapie cherche d’abord la compréhension et l’acceptation, l’apprivoisement et l’intégration des états du moi. La méthode travaille d’une manière directe et concrète avec ces différents états du moi.

La thérapie des états du moi est une approche qui se focalise sur les ressources de la personne et dans laquelle se laissent intégrer des méthodes thérapeutiques très variées : les thérapies comportementales ou la psychologie des profondeurs, les approches systémiques ou les interventions psychothérapeutiques corporelles. Elle est, en plus de son application dans la thérapie des traumatismes, utilisée pour le traitement de beaucoup d’autres troubles, comme par exemple, les troubles d’angoisse, les troubles obsessionnels compulsifs, les situations de perte et de deuil, les douleurs corporels, la réaction aigüe au stress, mais aussi dans la thérapie de couples ou l’activation de ressources.

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Heilpraktikerin (Psychotherapie)

Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde auf dem Gebiet der Psychotherapie

Erteilt am 19.12.2016

Durch das Gesundheitsamt der Stadt Köln, Neumarkt 15-21, 50667 Köln

Zuständige Aufsichtsbehörde

Gesundheitsamt des Landkreises Breisgau-Hochschwarzwald,

Sautierstraße 28, 79104 Freiburg

Rechtsgrundlagen

Gesetz über die berufsmäßige Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung (Heilpraktikergesetz http://www.gesetze-im-internet.de/heilprg/index.html).

Durchführungsverordnung zum Heilpraktikergesetz http://www.gesetze-im-internet.de/heilprgdv_1/index.html.

(Die Links führen auf die offizielle Webseite des Bundesministeriums der Justitz und für Verbraucherschutz)

Berufsordnung für Heilpraktiker, siehe hier https://www.heilpraktiker.org/files/seiteninhalt/inhaltsseiten/c_fuer_heilpraktiker/ca_berufsziele/ca-02-berufsordnung/ca-02-01-berufsordnung-2008-final.pdf.

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